Monatliche Auswertung der Todesursachenstatistik

Die amtliche Statistik hat ihr Datenangebot im Sommer 2021 um vorläufige Ergebnisse aus der Todesursachenstatistik erweitert. Diese Auswertungen umfassen die wichtigsten Diagnosegruppen und Einzeldiagnosen inklusive COVID-19-Fälle und werden monatlich aktualisiert. Das neue Datenangebot ist Antwort auf den wachsenden Bedarf nach aktuellen Zahlen zur Mortalitätsentwicklung und ergänzt die bereits bestehende jährliche Todesursachenstatistik.

Grafik Monatliche Todesfälle „an“ und „mit“ COVID 19

Grafik Kumulierte Todesfälle „an“ und „mit“ COVID 19

Tabelle Ausgewählte Todesursachen (endgültige Ergebnisse)

Ausgewählte Todesursachen nach Berichtsmonaten 2020 (endgültige Ergebnisse)

Pos. Nr. ICD-10	Todesursache	2020
		Januar	Februar	März	April	Mai	Juni	Juli	August	September	Oktober	November	Dezember	insgesamt
A00-B99	KAPITEL I: Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten	76	79	68	53	77	47	59	76	47	48	79	90	799
C00-D48	KAPITEL II: Neubildungen	1.074	966	1.080	986	982	976	1.008	1.040	1.045	1.055	1.028	1.011	12.251
darunter:
C00-C97	Bösartige Neubildungen	1.028	922	1.036	945	929	933	976	995	995	1.015	985	967	11.726
C15-C26	Bösartige Neubildungen der Verdauungsorgane	337	270	294	276	262	289	279	314	307	291	285	276	3.480
C30-C39	Bösartige Neubildungen der Atmungsorgane und sonstiger intrathorakaler Organe	199	183	219	205	199	164	222	212	212	223	223	173	2.434
C50	Bösartige Neubildung der Brustdrüse	82	89	85	104	80	96	75	87	91	111	74	90	1.064
E00-E90	KAPITEL IV: Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten	157	173	200	187	154	152	168	171	133	174	159	215	2.043
darunter:
E10-E14	Diabetes mellitus	118	129	136	136	108	109	124	117	101	129	120	155	1.482
F00-F99	KAPITEL V: Psychische und Verhaltensstörungen	233	209	214	232	216	196	199	226	218	213	217	266	2.639
darunter:
F00-F03	Demenz	206	182	190	204	182	176	176	203	188	186	195	241	2.329
F10-F19	Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen	17	19	17	17	21	16	10	15	19	18	15	14	198
G00-G99	KAPITEL VI: Krankheiten des Nervensystems	158	138	153	163	136	134	128	194	133	150	143	150	1.780
I00-I99	KAPITEL IX: Krankheiten des Kreislaufsystems	1.667	1.491	1.609	1.421	1.480	1.298	1.357	1.376	1.369	1.441	1.512	1.752	17.773
darunter:
I10-I15	Hypertonie (Hochdruckkrankheit)	197	173	209	198	243	171	187	186	192	166	188	262	2.372
I20-I25	Ischämische Herzkrankheiten	602	523	538	477	503	469	500	477	523	551	569	602	6.334
I21	Akuter Myokardinfarkt	226	204	199	184	205	199	195	177	207	217	247	245	2.505
I30-I52	Sonstige Formen der Herzkrankheit	452	427	494	399	376	350	342	353	360	386	401	497	4.837
I60-I69	Zerebrovaskuläre Krankheiten	269	243	243	238	239	201	224	247	180	227	243	270	2.824
I64	Schlaganfall, nicht als Blutung oder Infarkt bezeichnet	53	51	64	57	52	44	49	45	35	51	51	61	613
I70-I79	Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren	49	38	44	41	35	39	45	50	51	42	48	55	537
J00-J99	KAPITEL X: Krankheiten des Atmungssystems	310	346	433	244	250	202	200	232	209	215	252	247	3.140
darunter:
J09-J18	Grippe und Pneumonie	87	107	128	64	69	38	37	56	45	56	57	47	791
J40-J47	Chronische Krankheiten der unteren Atemwege	171	187	223	125	150	119	123	136	122	108	155	147	1.766
K00-K93	KAPITEL XI: Krankheiten des Verdauungssystems	198	199	188	173	179	195	197	172	178	193	175	210	2.257
darunter:
K70-K77	Krankheiten der Leber	72	71	71	56	72	74	77	59	70	71	58	78	829
N00-N99	Kapitel XIV: Krankheiten des Urogenitalsystems	94	93	109	79	87	92	93	103	105	99	104	105	1.163
darunter:
N17-N19	Niereninsuffizienz	70	66	67	51	54	67	63	59	66	64	69	72	768
R00-R99	KAPITEL XVIII: Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind	78	68	74	75	65	57	71	88	69	78	67	91	881
V01-Y98	KAPITEL XX: Äußere Ursachen	167	165	131	167	174	167	160	175	188	158	128	176	1.956
darunter:
V01-V99	Transportmittelunfälle	14	15	6	16	12	9	12	12	16	10	6	4	132
X60-X84	Vorsätzliche Selbstbeschädigung	44	34	29	35	48	46	41	43	38	34	36	49	477
U00- U49	KAPITEL XXII: Schlüsselnummern für besondere Zwecke			26	165	45	6	5	10	15	53	343	1.009	1.677
darunter:
U07.1	COVID-19, durch einen Labortest nachgewiesen			20	139	42	6	3	10	14	49	334	992	1.609
U07.2	COVID-19, Virus ist klinisch-epidemiologisch bestätigt, jedoch nicht durch einen Labortest nachgewiesen			6	26	3		2		1	4	9	17	68
	sonstige Kapitel (D50-D89; H00-H95; L00-L99; M00-M99; O00-O99; P00-P96; Q00-Q99)	71	60	77	57	78	65	62	78	61	60	65	76	810
	Todesursachen insgesamt	4.283	3.987	4.362	4.002	3.923	3.587	3.707	3.941	3.770	3.937	4.272	5.398	49.169
nachrichtlich:	Anzahl der Fälle, in denen COVID-19 als Begleiterkrankung angegeben wurde, aber nicht ursächlich für den Tod gewesen ist			15	46	20	6	1	5	2	8	77	156	336
und zwar:
U07.1	Begleiterkrankung COVID-19, durch einen Labortest nachgewiesen			3	16	14	2	1	4	2	5	74	142	263
U07.2	Begleiterkrankung COVID-19, Virus ist klinisch-epidemiologisch bestätigt, jedoch nicht durch einen Labortest nachgewiesen			12	30	6	4		1		3	3	14	73
	Prozentsatz der verarbeiteten Daten	100	100	100	100	100	100	100	100	100	100	100	100	100
	Sterbefälle lt. natürlicher Bevölkerungsbewegung (Stand: 16.08.2021)	4.283	3.987	4.362	4.002	3.923	3.587	3.707	3.941	3.770	3.937	4.272	5.398	49.169

Tabelle Ausgewählte Todesursachen (vorläufige Ergebnisse)

Ausgewählte Todesursachen nach Berichtsmonaten 2021 (vorläufige Ergebnisse, Stand: 15.03.2022 - mindestens 80 % der Daten je Monat verarbeitet)

Pos. Nr. ICD-10	Todesursache	2021
		Januar	Februar	März	April	Mai	Juni	Juli	August	September	Oktober
A00-B99	KAPITEL I: Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten	71	60	52	57	63	76	61	67	55	60
C00-D48	KAPITEL II: Neubildungen	989	892	940	1.009	1.013	942	1.034	1.015	983	927
darunter:
C00-C97	Bösartige Neubildungen	951	851	904	968	983	914	984	974	935	880
C15-C26	Bösartige Neubildungen der Verdauungsorgane	286	278	279	293	285	281	290	322	307	262
C30-C39	Bösartige Neubildungen der Atmungsorgane und sonstiger intrathorakaler Organe	204	180	180	222	204	200	207	220	189	199
C50	Bösartige Neubildung der Brustdrüse	87	66	82	85	94	60	89	79	63	69
E00-E90	KAPITEL IV: Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten	188	149	174	137	171	178	151	141	168	151
darunter:
E10-E14	Diabetes mellitus	137	102	123	94	124	130	104	108	118	104
F00-F99	KAPITEL V: Psychische und Verhaltensstörungen	229	203	194	228	206	207	223	197	205	217
darunter:
F00-F03	Demenz	197	177	165	201	178	181	194	172	175	186
F10-F19	Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen	24	18	12	19	14	19	20	20	24	16
G00-G99	KAPITEL VI: Krankheiten des Nervensystems	151	119	139	132	128	135	159	148	122	140
I00-I99	KAPITEL IX: Krankheiten des Kreislaufsystems	1.665	1.360	1.418	1.402	1.424	1.365	1.395	1.381	1.390	1.387
darunter:
I10-I15	Hypertonie (Hochdruckkrankheit)	223	207	172	186	191	180	185	203	188	195
I20-I25	Ischämische Herzkrankheiten	606	489	536	527	544	517	536	495	499	512
I21	Akuter Myokardinfarkt	237	194	221	215	219	201	202	193	212	224
I30-I52	Sonstige Formen der Herzkrankheit	478	342	372	369	357	355	358	360	370	379
I60-I69	Zerebrovaskuläre Krankheiten	263	216	219	211	214	211	215	211	238	198
I64	Schlaganfall, nicht als Blutung oder Infarkt bezeichnet	74	58	53	49	50	53	41	39	44	46
I70-I79	Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren	38	44	45	41	48	42	41	41	29	30
J00-J99	KAPITEL X: Krankheiten des Atmungssystems	267	195	230	215	220	247	260	244	225	242
darunter:
J09-J18	Grippe und Pneumonie	51	41	45	54	42	52	57	57	53	48
J40-J47	Chronische Krankheiten der unteren Atemwege	171	119	149	128	135	156	148	144	126	144
K00-K93	KAPITEL XI: Krankheiten des Verdauungssystems	183	164	188	168	185	159	170	164	169	183
darunter:
K70-K77	Krankheiten der Leber	66	55	79	60	77	71	49	56	57	81
N00-N99	Kapitel XIV: Krankheiten des Urogenitalsystems	132	79	80	94	92	77	96	101	108	84
darunter:
N17-N19	Niereninsuffizienz	91	53	52	65	52	40	59	59	67	53
R00-R99	KAPITEL XVIII: Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind	65	42	61	70	45	60	56	49	48	57
V01-Y98	KAPITEL XX: Äußere Ursachen	158	137	149	157	150	155	266	160	153	170
darunter:
V01-V99	Transportmittelunfälle	4	4	7	21	9	12	17	13	13	8
X60-X84	Vorsätzliche Selbstbeschädigung	44	30	41	38	33	44	35	40	49	37
U00- U49	KAPITEL XXII: Schlüsselnummern für besondere Zwecke	958	384	175	226	154	48	15	28	70	97
darunter:
U07.1	COVID-19, durch einen Labortest nachgewiesen	941	381	173	224	153	46	15	27	67	95
U07.2	COVID-19, Virus ist klinisch-epidemiologisch bestätigt, jedoch nicht durch einen Labortest nachgewiesen	7	3	2	1	1	2			2	1
U10.91	multisystemisches Entzündungssyndrom in Verbindung mit Covid-19, nicht näher bezeichnet	10			1				1	1	1
	sonstige Kapitel (D50-D89; H00-H95; L00-L99; M00-M99; O00-O99; P00-P96; Q00-Q99; S00-S99; T00-T98)	68	58	71	61	57	60	65	67	58	59
	Todesursachen insgesamt	5.124	3.842	3.871	3.956	3.908	3.709	3.951	3.762	3.754	3.774
nachrichtlich:	Anzahl der Fälle, in denen COVID-19 als Begleiterkrankung angegeben wurde, aber nicht ursächlich für den Tod gewesen ist	225	107	73	46	30	28	10	14	25	19
und zwar2:
U07.1	Begleiterkrankung COVID-19, durch einen Labortest nachgewiesen	200	90	55	40	21	16	8	6	12	7
U07.2	Begleiterkrankung COVID-19, Virus ist klinisch-epidemiologisch bestätigt, jedoch nicht durch einen Labortest nachgewiesen	11	1	2	1	3	2				2
U09.91	Begleiterkrankung Post-Covid-19-Zustand, nicht näher bezeichnet	15	16	16	5	6	10	2	8	13	10
U10.91	Begleiterkrankung multisystemisches Entzündungssyndrom in Verbindung mit Covid-19, nicht näher bezeichnet				1
	Prozentsatz der verarbeiteten Daten	99,24	99,20	99,03	98,78	97,80	97,48	96,06	96,14	94,94	87,91
	Sterbefälle lt. natürlicher Bevölkerungsbewegung (Stand: 15.03.2022)	5.163	3.873	3.909	4.005	3.996	3.805	4.113	3.913	3.954	4.293

Methodische Hinweise

Welche Daten enthält die Sonderauswertung?

Die Daten bilden den jeweiligen Bearbeitungsstand zum monatlichen Stichtag ab und können sich durch Nachmeldungen oder Korrekturen noch verändern.

In die Auswertung fließen nur Monate ein, in denen mindestens 80 Prozent der Sterbefälle ausgewertet wurden. Wichtigste Datenbasis der Todesursachenstatistik ist der sogenannte vertrauliche Teil der Todesbescheinigung, welchen die leichenschauenden Ärztinnen und Ärzte bei jedem Sterbefall ausfüllen.

Statistische Landesämter verschlüsseln die medizinischen Angaben der Todesbescheinigung nach den Vorgaben der ICD-10 und ermitteln für jeden Sterbefall das unikausale Grundleiden. Der veröffentlichte Merkmalskranz der monatlichen Todesursachenstatistik beschränkt sich auf die Ausweisung des Grundleidens. Dabei werden die wichtigsten ICD-Kapitel, Diagnosegruppen und Einzeldiagnosen ausgewählt.

Zusätzlich werden COVID-19-Sterbefälle ausgewiesen, das heißt die Monatsberichte enthalten sowohl Sterbefälle, in denen COVID-19 das Grundleiden darstellte (an COVID-19 verstorben), als auch jene Sterbefälle, bei welchen COVID-19 eine Begleiterkrankung war (mit COVID-19 verstorben).

Welche Einschränkungen sind bei den vorläufigen Daten der Todesursachenstatistik zu beachten?

Vorläufig sind die Daten vor allem, weil sie zunächst nicht vollzählig sind, aber auch aufgrund ihrer Anbindung an die Sterbefallstatistik. Änderungen in der Sterbefallstatistik, beispielsweise eine nachträgliche Korrektur des Wohnortes oder der Staatsangehörigkeit, wirken sich auch auf die Todesursachenstatistik aus.

Die monatliche Berichterstattung der Todesursachenstatistik orientiert sich daher am Berichtsmonat der Sterbefallstatistik. Ein vom Standesamt gemeldeter Sterbefall wird dabei nach dem Sterbedatum dem Berichtsmonat zugewiesen. Für die monatliche Todesursachenstatistik wird anhand dieser vorläufigen monatlichen Sterbefallzahlen berechnet, für welchen Anteil bereits eine Todesursachenkodierung vorliegt.

Für die Monatsberichte der Todesursachenstatistik gelten zwei Voraussetzungen: Zum einen müssen für eine ausreichend große Anzahl der Sterbefälle die Todesursachen plausibel kodiert sein. Zum anderen müssen die plausibel kodierten Fälle dem entsprechenden Sterbefall aus der Bevölkerungsstatistik eindeutig zugeordnet werden.

Die Monatsberichte der Todesursachenstatistik stellen fortlaufend revidierte und vervollständigte Ergebnisse dar. Somit verbessert sich die Qualität der Berichte zu späteren Veröffentlichungszeitpunkten mit höherem Vollzähligkeitsgrad immer mehr. Da es im Laufe des Jahres immer wieder zu Nachmeldungen und Korrekturen kommt, stellen erst die Jahresdaten sicher, dass alle Sterbefälle korrekt und vollzählig mit einer Todesursache versehen sind.

 

Unterschiede zwischen Ergebnissen der Todesursachenstatistik und der Meldungen nach dem Infektionsschutzgesetz mit Blick auf COVID-19

COVID-19-Sterbefälle werden auf zwei Meldewegen erfasst: Zum einen über die amtliche Todesursachenstatistik, zum anderen über die Meldepflichten nach dem Infektionsschutzgesetz (IfSG). Das Robert Koch-Institut (RKI) und die Landesgesundheitsbehörden veröffentlichen COVID-19-Sterbefallzahlen nach dem IfSG.
Unterschiede in den beiden Dokumentationsformen führen dazu, dass die Fallzahlen der COVID-19 Sterbefälle in beiden Statistiken nicht identisch sind:

Erstens differiert die Datenbasis in beiden Statistiken. In die Todesursachenstatistik gehen alle COVID-19-Fälle ein, die auf der Todesbescheinigung einen entsprechenden Eintrag haben. Die Todesursachenstatistik unterscheidet nach nachgewiesenen (U07.1) und Verdachtsfällen (U07.2) sowie nach Grundleiden und Begleiterkrankung. In die unikausale Jahresstatistik der Todesursachenstatistik gehen nur die Fälle mit Grundleiden ein, während in den Monatsberichten der Todesursachenstatistik auch jene Sterbefälle nachrichtlich ausgewiesen werden, bei denen COVID-19 als Begleiterkrankung auftrat.
Die Gesundheitsämter melden an die zuständige Landesbehörde und das RKI COVID-19-Todesfälle gemäß §6 Absatz 1 des Infektionsschutzgesetzes. Vom RKI werden daher nur diejenigen COVID-19-Todesfälle publiziert, bei denen ein laborbestätigter Nachweis von SARS-CoV-2 vorliegt und die in Bezug auf diese Infektion verstorben sind.

Zweitens ist in der Todesursachenstatistik die Unterscheidung zwischen den an und den mit COVID-19 Verstorbenen wesentlich. In der Todesursachenstatistik wird das Grundleiden (verstorben an) anhand aller Angaben auf der Todesbescheinigung auf Basis des Regelwerks der WHO bestimmt. Jedoch kann es insbesondere bei fehlerhaften oder unvollständigen Todesbescheinigungen schwierig sein, beide Gruppen verlässlich voneinander abzugrenzen. Bei den Statistiken nach dem IfSG findet eine solche Unterscheidung nicht immer statt.

Drittens können die Datenstände zu einem jeweiligen Stichtag in den beiden Dokumentationen unterschiedlich weit aufgearbeitet sein.

Aufgrund dieser Dokumentationsunterschiede kann es zwischen den beiden Statistiken somit verfahrenstechnisch bedingt zu Diskrepanzen bzgl. der COVID-19-Sterbefälle kommen. Ein Vergleich dieser beiden Statistiken sollte daher immer vor dem Hintergrund dieser differierenden Datengrundlagen und Meldewege erfolgen.